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最新糖尿病诊断标准

2017/12/4 9:22:09      点击:

  (一)糖尿病 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l,糖尿病。或 2.空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,糖尿病。

  (二)正常 3.空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l,正常。并且 4.餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,正常。

  (三)糖耐量异常 5.餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l时为糖耐量损伤(igt); 6.空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l时为空腹血糖损伤(ifg) 。


  控制血糖的饮食方案

  1. 主食:根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥,女性为300~400克。重体力劳动者,一天的主食量可酌情增加,反之应适当减少。休息或卧床者,男性的主食量为250~300克,女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些,而瘦弱者则可适当放宽。

  2. 蔬菜类:量及种类无特殊限制。

  3. 肉食类:避免高脂食物,可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

  4. 豆、奶制品及蛋类:此类食物富含蛋白质。与肉类一样,每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆,或一只鸡蛋(有高脂血脂应少吃蛋黄),外加50~100克主食。

  5. 水果:血糖控制良好者,每天可进食少量水果,但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者,最好不吃。

  血脂的正常值 血脂检查常用的有四个项目,包括血浆总胆固醇 crc)、甘油三酯 crG)、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆 固醇。 1、总胆固醇(TC):3-5.2mmol/L左右, 2、甘油三酯(TG):1.7mmol/L左右, 3、低密度脂蛋白(LDL-C):或3.12mmol/L以下, 4、高密度脂蛋白(HDL-C):1.04mmol/L以上.

  不同人群血脂的控制目标 血脂异常的防治就是要保持血中较低的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,保持较高的高密度脂蛋白胆固醇水平。当前,血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”,脑血栓的“帮凶”。  

  红色-极高危人群

  曾患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛等急性冠脉综合征,或是冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者都属于极高危人群。在治疗血脂异常时,以降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标进行调脂治疗,应尽早服用他汀类药物,并应将低密度脂蛋白胆固醇降到<2.07mmol/L。

  橙色-高危人群

  患有冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、周围动脉疾病、短暂性脑缺血发作、慢性肾脏疾病(2-5期),或者高血压+3个其他危险因素患者属于高危人群。治疗血脂异常时应积极进行他汀类药物降脂治疗,以降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标进行调脂治疗并应将低密度脂蛋白胆固醇降到<2.59mmol/L 。

  血脂异常防治饮食指南: 1.控制总热量:主食每天4两(女)、6两(男),以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳,少吃点心,不吃油炸食品。 2.减少饱和脂肪酸的摄入:少吃肥肉,每天每人烹调用油<25克。 3. 增加不饱和脂肪酸的摄入:每周吃2次鱼,用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。 4.控制胆固醇的摄入:不吃动物内脏,蛋黄每周不超过2个,建议用脱脂奶代替全脂奶。